Bolus Insulin berechnen - Formel und Rechner

Bolus Insulin berechnen: Formel & Rechner

Wie berechnet man den Bolus Insulin richtig? Hier erfährst du die Formel, bekommst praktische Beispiele und kannst deinen Bolus direkt berechnen.

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TL;DR: Der Bolus besteht aus zwei Teilen: Mahlzeitenbolus (Kohlenhydrate ÷ ICR) + Korrekturbolus ((AktuellerBZ - ZielBZ) ÷ ISF). Mit deinem persönlichen ICR (Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnis) und ISF (Insulin-Sensitivitätsfaktor) kannst du deinen Bolus präzise berechnen. Etwa 95% aller Typ-1 Diabetiker verwenden eine intensive Insulintherapie mit Bolus-Berechnung.

Was ist ein Bolus?

Ein Bolus ist diejenige Insulinmenge, die du zu einer Mahlzeit oder zur Korrektur eines erhöhten Blutzuckers spritzt. Bei der intensivierten Insulintherapie (ICT) unterscheidest du zwischen zwei Arten von Bolus:

  • 1.
    Mahlzeitenbolus

    Deckt die Kohlenhydrate einer Mahlzeit ab. Berechnet aus deinem ICR.

  • 2.
    Korrekturbolus

    Korrigiert einen zu hohen Blutzuckerwert. Berechnet aus deinem ISF.

Die Bolus Formel im Detail

Schritt 1: Mahlzeitenbolus berechnen

Der Mahlzeitenbolus deckt die Kohlenhydrate deiner Mahlzeit ab:

Mahlzeitenbolus = Kohlenhydrate (g) ÷ ICR

* ICR = Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnis (z.B. 1 IE pro 10g KH = ICR von 10)

Schritt 2: Korrekturbolus berechnen

Der Korrekturbolus korrigiert einen erhöhten Blutzucker:

Korrekturbolus = (Aktueller BZ - ZielBZ) ÷ ISF

* ISF = Insulin-Sensitivitätsfaktor (z.B. 1 IE senkt BZ um 50 mg/dL = ISF von 50)

Schritt 3: Gesamtbolus

Addiere beide Werte für deinen Gesamtbolus:

Gesamtbolus = Mahlzeitenbolus + Korrekturbolus

Praktisches Beispiel

Anna hat folgende Einstellungen von ihrem Arzt erhalten:

  • • ICR: 1 IE pro 10g Kohlenhydrate
  • • ISF: 1 IE senkt den Blutzucker um 40 mg/dL
  • • Ziel-Blutzucker: 100 mg/dL

Anna isst eine Mahlzeit mit 60g Kohlenhydraten

Mahlzeitenbolus60g ÷ 10 = 6 IE
Aktueller Blutzucker180 mg/dL
Korrekturbolus(180-100) ÷ 40 = 2 IE
Gesamtbolus6 + 2 = 8 IE

Woher kenne ich meinen ICR und ISF?

Dein ICR (Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnis) und ISF (Insulin-Sensitivitätsfaktor) werden individuell von deinem Arzt oder Diabetesberater bestimmt. Diese Werte hängen von verschiedenen Faktoren ab:

Faktoren für ICR

  • • Tageszeit (morgens oft höher)
  • • Körperliche Aktivität
  • • Insulinart
  • • individuelle Insulinempfindlichkeit

Faktoren für ISF

  • • Tageszeit
  • • Insulinart
  • • Aktueller Blutzucker
  • • Vorherige Insulingabe

Wichtig: ICR und ISF sollten immer zusammen mit einem Arzt oder zertifizierten Diabetesberater festgelegt werden. Selbstversuche können gefährlich sein. Mehr zu deinem persönlichen ICR erfährst du in unserer ICR Tabelle.

Tipps für die Bolus-Berechnung

1. Kohlenhydrate genau zählen

Verwende eine Küchenwaage oder vertrauenswürdige Apps, um die Kohlenhydratmenge genau zu bestimmen. Schätzungen führen oft zu ungenauen Bolus-Werten.

2. Zeitpunkt beachten

Spritze den Bolus idealerweise 15-20 Minuten vor der Mahlzeit (bei rapid-acting Insulin). Bei höheren Blutzuckerwerten plane mehr Zeit ein.

3. Vorausschauend planen

Wenn du weißt, dass du später Kohlenhydrate zu dir nehmen wirst, kannst du den Blutzucker bereits vorher mit einer Korrektur senken.

4. Zwischenmahlzeiten nicht vergessen

Auch Zwischenmahlzeiten müssen bei der Bolus-Berechnung berücksichtigt werden. Plane im Voraus und berechne den gesamten Tagesbedarf.

Häufig gestellte Fragen

Was ist ein Bolus Rechner?

Ein Bolus Rechner ist ein Werkzeug, das dir hilft, die richtige Insulinmenge zu berechnen. Du gibst deine Kohlenhydrate, deinen aktuellen Blutzucker und deine persönlichen Faktoren (ICR, ISF) ein, und der Rechner ermittelt den optimalen Bolus.

Wie berechnet man den Bolus bei einer Mahlzeit?

Für den Mahlzeitenbolus teilst du die Kohlenhydratmenge durch dein ICR. Beispiel: 60g KH ÷ ICR 10 = 6 IE Mahlzeitenbolus.

Wann brauche ich einen Korrekturbolus?

Einen Korrekturbolus brauchst du, wenn dein Blutzucker über dem Zielwert liegt. Die Formel lautet: (Aktueller BZ - ZielBZ) ÷ ISF.

Was bedeutet ICR beim Bolus?

ICR steht für Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnis (auch ICF genannt). Es gibt an, wie viele Gramm Kohlenhydrate durch eine Einheit Insulin abgedeckt werden. Beispiel: Ein ICR von 1:10 bedeutet, dass 1 IE Insulin 10g Kohlenhydrate abdeckt.

Was bedeutet ISF beim Bolus?

ISF ist der Insulin-Sensitivitätsfaktor. Er gibt an, um wie viel mg/dL eine Einheit Insulin deinen Blutzucker senkt. Ein typischer ISF liegt zwischen 30-50 mg/dL pro IE.

Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel dient nur zur allgemeinen Information und ersetzt nicht die Beratung durch einen Arzt oder Diabetesberater. Die Bolus-Berechnung sollte immer in Absprache mit medizinischen Fachpersonal erfolgen.

Fazit

Die Bolus-Berechnung ist ein zentraler Bestandteil der intensivierten Insulintherapie. Mit der Formel (Kohlenhydrate ÷ ICR) + ((AktuellerBZ - ZielBZ) ÷ ISF) kannst du deinen Bolus präzise berechnen.

Unser kostenloser Bolus Rechner nimmt dir die Berechnung ab und ermöglicht dir, dich auf das Wesentliche zu konzentrieren: Ein Leben mit Diabetes trotzdem genießen. Für mehr Hintergründe zur Insulin Dosierung lies auch unseren Artikel über Insulin Dosierung.